Сколько болит после удаления зуба
Удаление зуба – небольшая хирургическая операция, во время которой в норме пациент не испытывает боли. Современные анестетики блокируют болевые сигналы на несколько часов, и даже при сложной процедуре неприятных ощущений нет. Но когда действие анестезии заканчивается, возвращается чувствительность тканей, а вместе с нею и боль.
Объясняем, как в норме проявляется естественная болезненность после удаления зуба (по медицинской терминологии – «экстракции»), как долго придется ее терпеть, чем себе помочь и в каких случаях срочно нужно к врачу.
Как правило, к удалению зуба приводит ситуация, при которой спасти его уже нельзя. Постоянная боль и так сопутствует разрушению. Однако, вместе с удалением зуба источник боли уходит, но травмирование тканей вокруг вызывает новую болезненность.
Почему возникает боль: механизм и причины
Боль после удаления зуба – естественное явление и выработанный эволюцией механизм защиты живых тканей в случае повреждений. Корни зуба, особенно если это крупные жевательные моляры, глубоко погружены в челюстную кость и окружены мягкими тканями десны. При их извлечении неизбежно разрываются кровеносные сосуды и повреждаются нервные окончания, соединяющие пульпу с веточками челюстного нерва. Это вызывает ответную реакцию в виде болезненности, отека и локального воспаления. После удаления зуба болит десна и челюсть.
В норме боль локализуется в области извлеченного зуба с небольшим захватом прилегающей десны и окружающих тканей. Но при сложном удалении, например, если зуб удаляли на фоне воспаления или пришлось его распиливать и извлекать по частям, как бывает с зубами мудрости , боль охватывает более обширный участок. При сложном извлечении жевательных зубов, особенно «восьмерок» на нижней челюсти, болезненность распространяется на всю челюсть, может вызывать першение и боль в горле, отек щеки вплоть до глаза, слегка отдает в висок, ухо или гайморову пазуху. Иногда становится трудно открывать рот, появляется боль при глотании. Все дело в близком расположении соседних органов и связи их одной системой нервов.
Как долго сохраняется болезненность после удаления зуба?
Организму нужно время, чтобы восстановить поврежденные ткани. В зависимости от сложности удаления боль проявляется по-разному.
- При простом удалении: отсутствует, низкая или средней интенсивности, проявляется после того, как закончится действие анестезии. Локализуется в области лунки, сильнее всего ощущается в первые два дня, но ее сила постепенно снижается, окончательно исчезает по мере заживления лунки – через 5-7 дней.
- При сложном удалении: интенсивность – от средней до сильной, проявляется не только в области лунки, но также захватывает обширный участок челюсти, держится до недели, постепенно уменьшаясь.
По мере заживления тканей болезненные ощущения уменьшаются. Сколько болит после удаления зуба, зависит от индивидуальных особенностей. В целом этот период можно разделить на несколько этапов по дням.
Первые сутки после удаления
- Степень боли: самая сильная на этом этапе.
- Чем сопровождается: сразу после извлечения корней возникает кровотечение, которое останавливается в течение 30 минут и заканчивается образованием кровяного сгустка в лунке. Он крайне важен для успешного заживления и является стерильной повязкой для открытой ранки, препятствующей попаданию инфекции.
2-3 день после удаления
- Степень боли: снижается с каждым днем, к концу этапа при простом удалении может ощущаться только при касании лунки, при наклонах, во время еды.
- Чем сопровождается: площадь сгустка в лунке уменьшается, края ранки стягиваются к центру, на поверхности сгустка появляется белесоватый налет из фибрина, что говорит об успешном заживлении.
Конец первой недели
- Степень боли: минимальная или отсутствует совсем.
- Чем сопровождается: ранка уменьшилась в размере, сгусток постепенно превращается в молодую ткань, которая заполняет лунку. Место удаленного зуба выглядит почти так же, как и окружающие ткани – бледно-розовая молодая соединительная ткань полностью покрывает поверхность лунки.
10-14 дней после извлечения зуба
- Степень боли: боль отсутствует.
- Чем сопровождается: после заживления мягких тканей десны запускается процесс формирования костной ткани в лунке удаленного зуба, который будет продолжаться еще в течение 4-6 месяцев.
Стоит ли терпеть боль?
Стоически выносить неприятные ощущения после операции по удалению зуба не нужно. Что делать в этом случае? Уменьшить или совсем избавиться от болезненности в первые 2-3 дня помогут болеутоляющие препараты. Назначает их врач после оценки состояния пациента, индивидуально рассчитывая срок приема и дозировку.
Снять боль и уменьшить отек помогают средства из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся «Нимесил», «Кеторолак», «Ибупрофен». Кроме уменьшения боли, они снижают воспаление и уменьшают отек. Нельзя принимать после удаления зуба «Аспирин», так как он препятствует свертываемости крови – может развиться повторное кровотечение. Под запретом также антибиотики – их назначает только стоматолог в случае бактериального воспаления, например, после сложного удаления зуба мудрости.
Если же болезненность держится дольше, нарастает, а не уменьшается, лунка воспаляется и пульсирует болью, присоединяются такие симптомы, как сильный отек десны и щеки, головокружение, ухудшается общее самочувствие, то анальгетики лишь замаскируют и смажут картину. В этом случае речь идет об осложнении после удления зуба – за лечением нужно обращаться к врачу, таблетки не помогут.
Что поможет унять неприятные ощущения: список полезных и безопасных рекомендаций
Кроме болеутоляющих препаратов уменьшить неприятные ощущения помогут простые действия:
- холодные компрессы в первые 3-5 часов после удаления зуба. Прикладывание холода к щеке наиболее эффективно именно в первое время, помогает не допустить развития отека, уменьшает болезненность за счет сокращения прилива крови к травмированной области. Правильно прикладывать лед или замороженные продукты, обернутые чистым полотенцем, периодами – 15 минут холода, далее перерыв на 15 минут, затем – повтор,
- ротовые ванночки с антисептиком, например, «Хлоргексидином», чтобы сохранять лунку в чистоте и не допустить попадания в нее бактерий, частиц пищи и развития воспаления. Полоскания в первые 3-4 дня запрещены, поэтому проводят ротовые ванночки, когда антисептик просто держат во рту 1-2 минуты, не совершая активных движений,
- питье и полноценное питание. Пища должна быть щадящей, мягкой и не горячей, не раздражающей, а напитки – теплыми, без сахара и без газа,
- соблюдение правил гигиены: аккуратная чистка мягкой зубной щеткой, избегая поврежденной области, применение дополнительных средств гигиены, очищение полости рта после каждого приема пищи,
- соблюдение необходимых рекомендаций доктора.
Как проявляется болезненность в случае осложнений?
На фоне осложнений боль не уменьшается с каждым днем, а наоборот, нарастает. В первые 2-3 дня боль может быть существенной и будет трудно понять, столкнулись ли вы с осложнением, или заживление идет по плану. Но четвертый день после удаления является контрольным: если к этому времени самочувствие ухудшается и появились признаки, перечисленные ниже, следует обращаться к врачу:
- боль не проходит, а лишь усиливается, нарастает, пульсирует в лунке,
- появляется на фоне кровотечения, увеличения отека,
- боль перестала чувствоваться, а через 3-4 дня вернулась и нарастает,
- болевые ощущения перекинулись на мышцы лица, отекает щека, трудно глотать и открывать рот,
- повышается температура тела, присоединяется головная боль, появляется общее недомогание, потливость, слабость,
- в ране появился гной, от лунки неприятно пахнет, есть привкус гноя во рту,
- боль отдает в голову, ухо, распространяется по всей челюсти, чувствуется сильная «электрическая» боль – яркая, пронизывающая, резкая, или есть чувство распирания в челюсти.
Все эти проявления указывают на развитие осложнений: альвеолит , травма нерва, периостит, воспаление челюстной кости. Самостоятельно в домашних условиях с ними невозможно справиться, как и полностью заглушить боль анальгетиками. Больно может быть долго, а состояние будет ухудшаться, поэтому как можно быстрее обращайтесь к врачу.
После экстракции зуба нужно обращать внимание на проявления и характер боли. Умеренная, терпимая, ноющая боль – нормальное и естественное явление, которое по мере заживления лунки будет исчезать. Тогда как сильная и яркая боль, которая не уменьшается и начинает охватывать смежные области, после удаления зуба имеет свои симптомы и указывает на неблагоприятное течение, требует особого внимания, так как высок риск осложнений.
