Как остановить кровь после удаления зуба
При удалении зуба кровотечение неизбежно. В норме оно быстро останавливается уже через пару минут, пока пациент находится в кресле стоматолога. В следующие полчаса лунка «запечатывается» тромбом, важным для заживления, и кровотечение прекращается. В течение суток еще может выделяться сукровица, чуть окрашенная кровью, но это нормально и не должно вызывать беспокойства.
Длительное кровотечение из лунки удаленного зуба или отсроченное, когда кровь появляется не сразу после извлечения корней, может застать пациента врасплох. Расскажем, с чем это связано, и как действовать в таких ситуациях.
Почему кровотечение не останавливается
Сначала нужно выяснить причины возникшей проблемы. К длительному кровотечению или развитию вторичного – через 6-8 часов после удаления, приводят несколько причин. Все их можно объединить в три группы.
Системные нарушения:
- прием течение нескольких дней до операции антикоагулянтов – препаратов, которые «разжижают» кровь и уменьшают ее свертываемость. К ним относится и аспирин. Если принимать до операции или сразу после как обезболивающее, то кровотечение с большей вероятностью будет более длительным,
- повышение уровня гормона эстрогена в крови у женщин. Возникает на фоне менструаций или в случае приема оральных контрацептивов. Эстроген способствует быстрому разрушению кровяного сгустка в лунке, что провоцирует повторное кровотечение,
- гипертоническая болезнь, которую сопровождают повышенное кровяное давление и его резкие перепады. Повышение давления также может быть временной реакцией на стресс.
Местные причины – связанные с состоянием полости рта:
- сильное повреждение кровеносных сосудов во время извлечения корней. Такое часто случается при сложном удалении зубов мудрости, которые неправильно расположены в челюсти или не прорезались до конца. Их приходится распиливать и извлекать по частям, из-за чего выше риск травмировать окружающие ткани,
- удаление зуба на фоне воспаления и развитие инфекционного процесса в лунке. Болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые разрушают кровяной сгусток.
Нарушение рекомендаций врача:
- игнорирование правил ухода за лункой и нарушение рекомендаций на время заживления ранки может обернуться повторным кровотечением. Например, посещение горячей бани, физическая активность, пребывание на солнце вызывают повышение давления. Также в первые дни высок риск повредить тромб в лунке, если проводить активные полоскания, есть грубую пищу, жевать на оперированной стороне челюсти.
Как остановить кровь самостоятельно
Ваши действия будут зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Первым делом нужно оценить степень кровотечения и свое состояние. Если кровь быстро приливает и идет очень сильно, лучше не терять время и обратиться за помощью к стоматологу-хирургу. Он наложит на лунку швы и сократит потерю крови. Помощь окажут в круглосуточной стоматологии или больнице скорой помощи.
Если кровь идет не сильно и не уменьшается в течение часа, можно попытаться остановить ее самостоятельно. Для этого есть несколько методов. Но для начала очистите полость рта от сгустков крови, если они есть, убирать которые нужно лоскутом стерильного бинта.
Проведите тампонаду лунки
Заключается в повторном наложении тампона на лунку удаленного зуба. Чистыми руками подготовьте из стерильного бинта плотный валик – марлевый тампон. Положите его на лунку (лучше продезинфицированным пинцетом) и плотно, но не сильно прижмите зубами на 20-25 минут. Прижимайте так, чтобы он хорошо прилегал к лунке, но не вызывал болевых ощущений. Через положенное время его осторожными движениями нужно вытолкнуть в бок языком или аккуратно убрать руками.
Приложите холод к щеке
Можно проводить одновременно с тампонадой. Оберните чистым полотенцем подготовленный лед или замороженные продукты и приложите к щеке. Холод способствует сужению сосудов и оттоку крови. Не перестарайтесь со льдом: нужно 4-5 «подходов» на 5-10 минут с перерывами в 10-15 минут.
Измерьте артериальное давление
При высоких показателях давления примите препарат для снижения. Если у вас нет тонометра, с большой вероятностью он найдется у вашей пожилой соседки. Также давление вам измерят бесплатно в любой аптеке. В дальнейшем следите, чтобы давление сохранялось в норме, пока идет заживление лунки.
Используйте гемостатическую губку
Купить ее можно в аптеке и приготовить лучше заранее, на всякий случай, еще до удаления зуба. Она быстро останавливает кровотечение, если положена правильно. Для этого чистыми ножницами отрежьте квадратик губки 2х2 см и пинцетом заложите в верхнюю часть лунки, не проталкивая глубоко и не утрамбовывая. Губка при напитывании моментально уменьшается в размерах и принимает форму лунки. Сверху на губку положите свежий марлевый тампон, прикусите зубами несильно, а к щеке приложите лед. Если вы все сделаете правильно, кровь остановится сразу же. Вынимать губку после не нужно – она рассосется самостоятельно.
Примите гемостатический препарат в таблетках
Остановить кровь можно не только гемостатической губкой, но и кровоостанавливающими препаратами общего действия. Подойдет, например, препарат «Дицинон» или его аналог «Этамзилат». Принимать их можно только в экстренном случае, если нет противопоказаний в виде тромбозов, тромбофлебита или тромбоэмболии. Дозировку уточняйте в инструкции по применению.
Если вы подозреваете, что кровотечение связано с системными факторами или вызвано воспалением, то многие действия будут неэффективными. В случае высокого артериального давления, при приеме антикоагулянтов или на фоне критических дней понадобится помощь врача.
В каких ситуациях нужно обращаться за помощью?
Если перечисленные выше методы не помогли, обращайтесь за помощью к стоматологу-хирургу. Доехать до него можно самостоятельно. Но сами за руль не садитесь: при потере крови, от перенесенного стресса и волнения развивается слабость и снижается концентрация внимания. Лучше вызвать такси или попросить родственников отвезти вас.
Другой вариант – вызвать скорую помощь. При звонке опишите свое состояние, укажите, что не можете остановить кровь и чувствуете слабость и головокружение. С такими симптомами вас не оставят один на один с проблемой.
Как не допустить длительного кровотечения?
Собираясь удалять зуб, расскажите врачу обо всех препаратах, которые вы принимали в течение последней недели, сообщите, если у вас месячные или вы принимаете контрацептивы, а также предупредите о сниженной свертываемости крови или повышенном давлении, если знаете об этой проблеме. Тогда врач сможет предупредить осложнение, заранее наложит швы или гемостатическую губку для профилактики.
Обязательно соблюдайте все рекомендации врача, откажитесь от курения, чтобы кровотечение не развилось из-за ваших неправильных действий. И самое главное, старайтесь удалять зубы планово, чтобы учесть возможные последствия и успеть подготовиться к операции.
