Болит зуб после лечения пульпита – что делать?
Если вы хоть раз сталкивались с пульпитом, то знаете, что такую «встречу» не забудешь. Боль от него не спутать ни с какой другой – как правило, она сильная, острая, возникает ближе к ночи, а часто и вовсе не дает уснуть. А все потому, что идет прямо из сердца зуба – пульпы. Пульпу называют нервом, а ее воспаление – пульпитом.
Лечить воспаление не быстро – один визит затянется на 2-3 часа, а порой их нужно и вовсе 2-3. Но в любом случае, вылечив зуб, мы надеемся избавиться от боли. А что делать, если после лечения пульпита боль осталась или появилась вновь?
Коротко скажем, что в первые 3-4 дня и даже пару недель болезненность может быть. Не так, как до лечения, конечно, но ощутимо. Но также боль бывает сигналом осложнения. Все зависит от того, сколько она длится и какой у нее характер. Основная рекомендация – чутко прислушиваться к своим ощущениям и наблюдать за интенсивностью их проявлений.
Наша памятка поможет отделить «правильную» боль от патологической и подскажет, что делать в обоих случаях.
Когда боль – норма и логичное следствие лечения
- В среднем в течение 5-7 дней после лечения может сохраняться легкая болезненность – зуб слегка ноет, «тянет», побаливает, если на него нажимать, жевать на нем также будет чувствительно. Ощущения непостоянные, могут усиливаться ближе к вечеру, при общей усталости. Других тревожных симптомов быть не должно.
После лечения пульпита небольшая болезненность – вполне ожидаемое явление. В ходе лечения нерв удаляют, каналы чистят и расширяют, а затем обеззараживают и пломбируют. Все это – нагрузка на ткани, они травмируются при вмешательстве, и нужно время, чтобы они восстановились.
Казалось бы, чему болеть, если нерв удален?
Вполне логичный вопрос! Нерва действительно нет, но при его удалении врач проводил очень много манипуляций, мог задеть десну, расширял каналы, то есть оказывал определенное давление на другие ткани, которые окружают зуб – а они живые и чувствительные. Именно отсюда – небольшая (акцент именно на этом слове) болезненность.
Поэтому в период после проведенного лечения очень важно внимательно наблюдать за своим состоянием и следить, чтобы интенсивность симптомов не нарастала, дискомфорт с каждым днем должен сходить на нет.
Сколько ждать, когда боль пройдет? Бить тревогу, если немного болит зуб после лечения пульпита, не нужно. Повторимся: ощущения должны быть вполне терпимыми и могут сохраняться в течение нескольких дней. Сколько будет болеть зуб, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и того, насколько сложная была ситуация изначально. Самое главное – боль не должна усиливаться, не должно быть чувства распирания (в этом случае можно заподозрить периодонтит).
Что делать, чтобы зуб не болел?
Ничего специально делать не нужно. Самое главное – соблюдать советы лечащего врача, следить за характером боли и правильно проводить гигиенические процедуры. В целом рекомендации в этом случае довольно простые и стандартные:
- чистите зубы дважды в день, а запломбированный зуб – чуть осторожнее, чтобы снизить давление на него. Но не игнорировать! Налет и камень вам сейчас совсем не нужны,
- очищайте полость рта после каждого приема пищи. Для этого подходят дополнительные средства гигиены: ершики, нить или ирригатор для межзубных промежутков, а также ополаскиватель для полости рта. Область запломбированного зуба лучше очищать ирригатором, чтобы не повредить нитью десну, которая могла быть травмирована,
- избегайте излишних физических нагрузок, откажитесь хотя бы на неделю от бани, сауны, не перегревайтесь на солнце. Старайтесь не переохлаждаться, поддерживать оптимальный режим дня и питания,
- зубную боль в первые дни можно снять, приняв обезболивающее средство. Конкретный препарат, подходящий в вашем случае, посоветует врач. Принимать – в течение максимум 3 дней. Если болезненность сохраняется, это явный повод обратиться к врачу.
Что делать, если боль не проходит или усиливается
Если у ребенка или взрослого сильно болит зуб после лечения пульпита даже в первый день и боль нарастает с каждым часом, особенно при надавливании, то ждать улучшения не стоит – лучше обратиться к врачу. Кроме боли в зубе может покраснеть и кровоточить десна, возникнет отек. Общее самочувствие ухудшается – повышается температура и появляется слабость.
В такой ситуации уже можно говорить о развитии осложнений. И чем скорее вы попадете на прием к врачу, тем проще и быстрее удастся решить проблему. При усилении симптоматики болеть зуб после лечения пульпита сам по себе не перестанет, но может ли состояние ухудшиться? Да, это опасно развитием более серьезных последствий – периодонтитом, флюсом, флегмоной. Лучше поспешить, особенно если дело касается ребенка.
Еще раз обратим внимание: если после проведенного лечения вам по-прежнему больно при надавливании, травмированные ткани не заживают, а зуб постоянно ноет, есть кровоточивость или любые другие признаки воспаления, срочно отправляйтесь к стоматологу.
Пока у эндодонтистов (стоматологов, которые лечат каналы зуба) не появились дентальные микроскопы, современная оптика и аппараты для определения длины каналов, пульпит лечили, можно сказать, вслепую. Так, обработка и пломбирование каналов в 60% случаев заканчивались повторным визитом с жалобами на воспаление.
Почему болит зуб после лечения пульпита и что с этим делать?
Мы собрали 6 самых распространенных причин, которые объясняют, почему возникают осложнения после эндодонтического лечения. Расскажем, почему болит зуб при осложнении, как определить проблему и к чему необходимо быть готовым.
Не бойтесь повторно обращаться к врачу. Когда возникают настораживающие симптомы, главное – не медлить. До момента посещения врача можно принять болеутоляющее. Выбрать средство лучше по совету врача, заранее позвонив в стоматологическую клинику. Сильную боль в зубе после лечения пульпита терпеть не стоит – это опасно осложнениями.
1. Не до конца удаленный нерв
Иногда после удаления пульпы в корневых каналах остаются мелкие фрагменты нерва. В результате уже после чистки и пломбирования пациент сталкивается с острыми симптомами.
- Как определить? В такой ситуации боль возникает фактически сразу после того, как перестает действовать анестезия. Остатки пульпы попросту начинают разлагаться внутри каналов, вызывая воспаление тканей. Поэтому после процедуры пациенту не становится легче – боль продолжает нарастать. Легкое постукивание по зубу делает симптомы ярче.
- Что делать? Сделать что-либо самостоятельно в такой ситуации невозможно – следует как можно скорее попасть на прием к специалисту. Потребуется распломбировать каналы, провести их более качественную чистку и антисептическую обработку, после чего снова заполнить пломбировочным материалом.
2. Каналы зуба запломбированы не до конца
Часто именно негерметичное заполнение каналов пломбировочным материалом становится причиной дискомфорта и боли. Если каналы запломбированы плохо, у верхушки корня остается пустое пространство. А это условия для развития повторного воспаления.
Осложнение опасно периодонтитом, кистой или гранулемой. То есть воспалением тканей под зубом и вокруг, а также в области соседних зубов. Вот почему больно нажимать на зуб, возникает реакция на горячее, зуб как будто распирает изнутри. Симптомы обычно умеренные, однако без своевременного лечения все может закончиться полным удалением зуба.
- Как определить? Если зуб заболел не сразу после процедуры, а спустя 1-2 недели или даже позже, это как раз может указывать на данное осложнение. Пациенты обычно жалуются на нарастающую боль, покраснение и отек, чувство распирания – явные симптомы воспаления после лечения пульпита.
- Что делать? Может потребоваться не один визит к специалисту. Если уже образовалась киста или гранулема, вероятнее всего, придется проводить хирургическое удаление новообразования и, в любом случае, повторное пломбирование каналов. А если обратиться к врачу слишком поздно, возможно, с зубом придется и вовсе распрощаться.
.jpg)
3. Слишком большое количество пломбировочного материала
Одной из частых причин, почему может быть больно после лечения корневых каналов, является излишек пломбировочного материала. Он выходит за пределы корня зуба и вызывает воспаление тканей. Или просто распирает зуб изнутри.
- Как определить? Зубная боль после лечения пульпита возникает быстро – уже в 1-2 день, зуб ноет, пульсирует, остро реагирует на надавливание. Ощущается внутреннее давление.
- Что делать? Обязателен рентген-снимок для оценки. Хороший врач для контроля его делает сразу после пломбирования именно для того, чтобы оценить качество заполнения каналов. Если паста вышла за пределы корня, проводят перепломбирование с удалением излишков материала. То есть зуб заново вскрывают, чистят, удаляют излишки пломбировочного материала, лечат возникшее воспаление и снова качественно пломбируют.
4. Врач оставил кусочек инструмента в канале зуба
Зубную боль после лечения пульпита могут вызвать мельчайшие обломки инструментов, которыми врач прочищает и расширяет каналы. Это очень тонкие стоматологические файлы – под нагрузкой или при наличии узких, разветвленных каналов они действительно могут сломаться. Такие случаи – большая редкость, но не исключены. Из-за инородного предмета происходит чрезмерное давление на зуб изнутри, в том числе на окружающие ткани, вызывая их болезненность и даже воспаление.
- Как определить? Обломок инструмента видно на рентген-снимке. Пациент при этом может ничего не ощущать, но со временем проявится симптоматика – будет казаться, что зуб увеличен в размерах, присутствует давление изнутри.
- Что делать? Обломок нужно извлечь. Для этого каналы снова тщательно очищают и обрабатывают. Возможна повторная закладка лекарственного препарата для полного устранения воспалительного процесса, если он находится уже за пределами корня. Иногда в подобных ситуациях нужно сделать резекцию, то есть удалить кончик (верхушку) корня вместе с обломком и развившимся воспалением.
5. Перфорация стенки корня или перелом корня
Иногда зуб болит и ноет после перфорации стенки корня. То есть врач случайно насквозь повреждает корневой канал инструментом.
- Как определить? Когда перестает действовать анестезия, пациент сталкивается с острой и резкой болью. Картина осложняется кровотечением в зубе.
- Что делать? Перфорация требует повторной обработки каналов, но важно не затрагивать отверстие. Его закрывают специальным остеопластическим материалом. Если началось нагноение, потребуется посетить эндодонтиста не один раз, чтобы гарантированно купировать патологический процесс. Возможно, зуб уже не спасти, и придется его удалить.
6. Аллергическая реакция
Аллергия на пломбировочный материал может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Но такое осложнение – довольно большая редкость.
- Как определить? Слизистая сильно отекает, боль усиливается, если нажимать на зуб. При этом обезболивающие препараты практически не помогают.
- Что делать? Каналы нужно вскрывать и использовать другой материал для повторного пломбирования. Врач также даст рекомендации по поводу приема средств для уменьшения отека и воспалительного процесса в домашних условиях.
Как видите, зуб может болеть и после лечения пульпита. В основном из-за трудности лечения этого заболевания и количества ошибок стоматолога. Главной нашей рекомендацией будет выбирать для лечения проверенного врача и современную клинику. В передовых клиниках Москвы при эндодонтическом лечении используют современное оборудование, благодаря которому риск ошибок со стороны врача сводится фактически к нулю.
