Коронавирус не вызывает раннего отторжения имплантов – результаты исследования
.webp)
Еще в 2022 году специалисты предполагали, что заражение коронавирусом или вакцинация от него повышают риск раннего отторжения имплантов. Речь идет о случаях, когда имплант не срастается с костной тканью после установки. В норме остеоинтеграция имплантов на нижней челюсти занимает до 4 месяцев, на верхней – до семи.
С распространением COVID-19 ученые заподозрили, что вирус может влиять на метаболизм костной ткани и, следовательно, на приживление имплантов. Основная роль здесь принадлежит ангиотензинпревращающему ферменту 2 (АПФ-2), который выступает точкой входа коронавируса в организм.
АПФ-2, пораженный инфекцией, меняет баланс между клетками, отвечающими за обновление кости, – остеокластами и остеобластами. Первые разрушают старую костную ткань, вторые наращивают новую. Под влиянием коронавируса остеокластов становится больше и разрушительные процессы начинают преобладать, что негативно сказывается на остеоинтеграции имплантов.
Чтобы проверить эту версию, ученые из Университета Эрджиес в Турции провели ретроспективное исследование. Авторы проанализировали данные 1228 пациентов в возрасте от 17 до 85 лет, которым в период с марта 2020 по апрель 2022 года была проведена одномоментная или двухэтапная имплантация зубов. В общей сложности пациентам был установлен 4841 имплант диаметром от 3,2 до 6,5 мм и длиной от 4 до 15 мм. Все участники исследования проходили ПЦР-тест.
В исследовании не участвовали пациенты, принимающие антирезорбтивные препараты, снижающие потерю костной ткани.
Анализ данных показал, что на ранней стадии приживления – от 3 до 6 месяцев – у 128 пациентов был отторгнут 151 имплант (3,1%). Из них 51 имплант потеряли пациенты с положительным результатом ПЦР-теста.
Учитывая, что общая приживаемость имплантов составила 96,9%, ученые не сочли влияние коронавируса на отторжение статистически существенным. Кроме того, исследователи приняли во внимание и другие факторы риска, такие как возраст пациентов и курение, а также размер и длину имплантов.
