Гайд по врачам – какой стоматолог что лечит
Проблем, с которыми пациенты обращаются в стоматологию, – много. Острая боль, темные пятна на эмали, выпавшая пломба, кривые зубы, воспаленные десны, щелчки и хруст при открывании рта, разрушение или отсутствие зубов. Проблем много, как и врачей. Как понять, к какому специалисту нужно обращаться?
Мы подготовили для вас полезный гайд – рассказываем обо всех врачах-стоматологах и о том, с какими проблемами к ним обращаться.
Стоматолог, дантист или зубной врач – как правильно?
Каждый выпускник стоматологического факультета любого медицинского университета в нашей стране получает специализацию «врач-стоматолог». Это означает, что он является терапевтом, то есть врачом общей практики. Затем идет ординатура, где можно выбрать более узкую специализацию. Например, удалять зубы, ставить протезы или проводить сложные хирургические вмешательства.
Затем можно поработать какое-то время и понять, что хочется чего-то нового, расширить знания и профессиональные умения – пройти курсы переподготовки. Именно поэтому один врач-стоматолог может быть, к примеру, и хирургом, и ортопедом, и пародонтологом, и имплантологом.
Врачи-стоматологи учатся в высших учебных заведениях. Ранее медучилища и колледжи готовили «зубных врачей», сейчас – только гигиенистов и зубных техников. А вот дантистов учат за рубежом.
Стоматолог-терапевт – врач, который стоит на передовой
Стоматолог-терапевт – это врач общей практики. Если вы не знаете, к кому идти со своей проблемой, записывайтесь на прием именно к этому врачу – он проведет осмотр, выполнит свою работу и при необходимости перенаправит к стоматологу другой специальности.
Удаляет кариес, лечит пульпит, периодонтит, стоматит, ставит пломбы. Он же может проводить гигиену полости рта, пародонтологическое или эндодонтическое лечение, если в клинике нет узкоспециализированных врачей. Да и в целом может работать за любого специалиста при необходимости – например, в небольшом населенном пункте. Это, правда, неправильно.
За удалением зубов к терапевту лучше не обращаться. Только лишь в том случае, если зуб сильно подвижен. Удаление нужно провести так, чтобы сохранить объем костной ткани, а это может сделать лишь грамотный хирург.
- зубная боль, в том числе если у вас стоит коронка или пломба,
- трещины или сколы эмали,
- выпадение пломбы,
- изменение цвета эмали,
- повышенная чувствительность эмали, реакция на холодное, горячее и т.д.,
- для профилактического осмотра,
- а также в тех случаях, если вы не знаете, к какому врачу обращаться.
Эндодонтист или эндодонт – врач, который лечит каналы зуба
Стоматолог-эндодонтист – это специалист узкого терапевтического профиля. Записаться к нему на прием можно как самостоятельно (если вы знаете точно, что вам к этому врачу), либо после направления от стоматолога-терапевта или ортопеда.
Лечит и пломбирует зубные каналы. Может также поставить пломбу, которая восстановит коронку зуба – навыков для этого более чем достаточно. Как правило, работает с увеличением (с микроскопом). Это позволяет очень тщательно и без остатка очистить корневые каналы, а также заново запломбировать их со стопроцентной герметичностью. В том числе, если предыдущее лечение у другого врача было проведено некачественно. Например, при появлении кариеса или пульпита под коронкой.
- боль в зубе после выпадения пломбы,
- боль в ранее вылеченном зубе,
- признаки некачественного лечения корней на рентгене,
- по направлению от стоматолога-терапевта или ортопеда.
Пародонтолог – восстанавливает десны
Пародонтолог занимается проблемами пародонта – то есть всех тканей, которые окружают зуб. А это целый комплекс – десны, связочный аппарат (периодонт, он «привязывает» корень к стенкам костной лунки), кость вокруг корней. Записаться на прием можно самому, если есть проблемы с деснами или зубы стали шататься. А можно после консультации с терапевтом.
Пародонтология в нашей стране начала развиваться относительно недавно – именно как отдельная наука с профильным врачом. Однако специалисты-пародонтологи очень востребованы, т.к. пародонтит – на втором месте по заболеваемости (после кариеса). Именно пародонтит становится причиной ранней потери зубов.
Пародонтолог лечит гингивит, пародонтит, пародонтоз, шинирует подвижные зубы, позволяет справиться с оголением зубных корней и купировать кровоточивость десен. Также проводит удаление глубоких зубных отложений на корнях – кюретаж десен и аппаратную чистку. Хороший пародонтолог использует в работе новейшие препараты для лечения десен, благодаря которым можно не просто остановить воспаление, но восстановить разрушенные ткани.
- покраснение, отечность, кровоточивость десен,
- истончение или убыль десны: коронки зубов при этом выглядят длиннее, чем были раньше,
- большой объем зубного камня,
- боль и зуд десен, болезненность при жевании,
- подвижность зубов (одного или нескольких).
Стоматолог-гигиенист – первый в профилактике заболеваний
Сфера деятельности гигиениста – это профилактика стоматологических заболеваний, а также подготовка ко многим процедурам лечения у других врачей. Записаться на прием можно самостоятельно или по рекомендации любого стоматолога (терапевта, хирурга, ортопеда, ортодонта).
Проводит профессиональную комплексную чистку зубов и любых протезов, отбеливает зубы и укрепляет эмаль. Гигиена – это удаление зубного камня, устранение налета. Такая чистка часто предваряет имплантацию, ортодонтическое лечение или установку протезов. Что касается отбеливания, то стоматолог-гигиенист также его проводит, используя разные методики – химическое, лазерное, на основе ультрафиолета.
Врач-гигиенист обучит вас правильной чистке, подберет подходящую пасту, щетку, зубную нить, ирригатор. Даст рекомендации по питанию. Расскажет, что полезно и вредно для зубов.
Стоматологов-гигиенистов учат в ВУЗах – это терапевт, выбравший профилактику заболеваний и гигиену полости рта, как основное направление работы. А также в медицинских колледжах по специальности «гигиенист стоматологический». Порой многие врачи начинают работу именно как гигиенисты – получая определенные навыки, параллельно обучаясь у более опытных коллег. А уже после переходят на ту должность, равную своей специализации.
- реакция здоровых зубов на раздражители (холодное, горячее, кислое),
- зубной камень и налет, в т.ч. при ношении протезов, брекетов, имплантов,
- потемнение эмали, пигментации на ней,
- отбеливание зубов,
- профилактические приемы – гигиену, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо проходить 1 раз в полгода.
Стоматолог-хирург – удаляет зубы и проводит операции
Стоматолог-хирург – это врач, который проводит стоматологические операции любой сложности. К слову, удаление зуба – тоже маленькая операция. Записаться к врачу можно экстренно, например, если есть сильный отек десны или лица – возможно, тут придется удалить зуб или наложить дренаж, который позволит вывести гной из тканей. Также хирург может дать направление к другому специалисту, впрочем, как и обратиться к нему можно по направлению, например, от терапевта.
Проводит полное или частичное удаление зубов любой сложности. Удаляет новообразования челюсти. Лечит воспаление кости и мягких тканей. Хирург проводит операции на деснах, подрезает уздечки губ или языка. Может справиться с вывихом зуба, вывихом или переломом челюсти. А также проводит операции на челюсти – наращивание кости, синус-лифтинг.
Также хирург консультирует пациентов с флегмоной или остеомиелитом, со сложными патологиями челюсти или прикуса. Затем направляет их в стационар для дальнейшего лечения у челюстно-лицевого хирурга (в отличие от обычного хирурга он работает более глубоко с челюстными и лицевыми тканями – например, восстанавливает их после аварий).
Классический хирург очень редко встречается в наших стоматологиях, как правило, врач совмещает еще несколько смежных специальностей – например, хирургическую пародонтологию (работает с деснами) и, что встречается чаще, имплантологию.
- зуб, который подлежит удалению,
- сильный отек или покраснение, загноение десны, щеки,
- проблемы с деснами, которые требуют хирургического вмешательства,
- короткие уздечки губ или языка,
- травмы челюсти,
- любые настораживающие симптомы после операции – сильная боль, высокая температура, гной и т.д.
Имплантолог – проводится восстановление зубов при помощи имплантов
Стоматолог-имплантолог – это хирург, прошедший повышение квалификации по направлению дентальной имплантации. Обращаться к нему можно после удаления зуба, а также если удаление только планируется. А также если вам нужно провести имплантацию, то есть восстановить один или несколько удаленных зубов.
Если кратко, то устанавливает импланты. Еще имплантолог занимается 3D-планированием – виртуальной проработкой процесса имплантации. Может удалить зубы, кисты, нарастить кость челюсти при ее атрофии, сделать синус-лифтинг.
Еще имплантолог подготавливает уже установленный имплант и десны к фиксации протеза – ставит формирователи десны, абатменты, корректирует уровень десны. Врач лечит и осложнения имплантации, удаляет неприжившиеся импланты, а после этого восстанавливает кость специальными биоактивными препаратами.
Имплантолог – это в первую очередь хирург. То есть он ставит имплант. Но имплантация – это готовый зуб, у которого также есть верхушка (коронка). Поэтому имплантолог работает с ортопедом, причем в тесной связи – то, как будет выглядеть протез, необходимо проработать еще до начала лечения. Ведь поставить имплант – мало. Нужно обязательно учесть прикус и последующую нагрузку на него. А это уже задача ортопеда.
- отсутствие зубов, вместо которых нужно поставить импланты,
- наличие больного зуба, вместо которого хочется поставить имплант – часто эти две операции можно совместить,
- наличие протеза, который нужно сменить на удобный протез на имплантах,
- профилактические или плановые приемы после имплантации,
- осложнения после имплантации – боль, кровоточивость, подвижность импланта.
Стоматолог-ортопед, или «протезист» – создает протезы зубов
Врач стоматолог-ортопед (не путайте с ортодонтом) – это тот, кто ставит протезы и микропротезы на зубы или вместо них. Обратиться к нему можно самостоятельно или после лечения у терапевта или хирурга.
Устанавливает виниры, люминиры, восстановительные и культевые вкладки, коронки, мосты, протяженные протезы (в том числе и на импланты), создает съемные конструкции. Проводит углубленную функциональную диагностику, оценивает состояние прикуса, понимает, как вы жуете, как двигается ваша челюсть. Все это нужно для понимания процесса протезирования. Также врач может сделать небольшой ремонт или перебазировку протеза.
- сильное разрушение одного зуба (наполовину и более),
- отсутствие зуба (нескольких или всех) или показание к их удалению,
- желание иметь красивую улыбку – создать ее можно с помощью виниров, люминиров,
- неудобный протез, который натирает, давит, шатается, не позволяет жевать,
- боль под коронкой,
- сломавшийся или устаревший протез,
- после установки зубного импланта – для восстановления верхушки зуба.
Зубной техник – не врач, но работает с ортопедом в паре
А кто такой зубной техник? Это тот, кто изготавливает протезы в зуботехнической лаборатории. Ортопед передает ему слепки и другие данные вашем о челюстном аппарате. Техник сначала создает модель, которая примеряется пациентом (для этого модель отвозят в клинику к ортопеду). А уже по доработанной модели создают протез. Ортопед и техник работают в паре, чтобы новые зубы получились удобными, функциональными и, разумеется, красивыми.
Стоматолог-ортодонт проводит исправление прикуса и делает кривые зубы ровными
Сфера деятельности стоматолога-ортодонта – коррекция прикуса при помощи специальных аппаратов. Поскольку наши зубы имеют природную микроподвижность, то их можно переместить на правильные места (если они растут криво), а также изменить форму/положение челюстей. Записаться на прием к ортодонту можно самостоятельно или по направлению от другого врача – терапевта, ортопеда, имплантолога.
Как отмечают эксперты, абсолютно всем детям в возрасте 5 лет необходимо попасть на прием к врачу-ортодонту. Ведь патологии прикуса выявляются почти у 70% населения. И чем раньше они будут исправлены – тем проще пройдет этот процесс, а в будущем удастся избежать многих проблем со здоровьем. Причем всего организма! Ведь неправильный прикус может вызывать нарушение осанки, головные боли.
Стоматолог-ортодонт исправляет прикус при нарушениях любой сложности. От небольшой скученности, до перекрестного прикуса и «вытягивания» на нужное место в ряду неправильно прорезавшихся зубов. Он подбирает и устанавливает специальные корректирующие аппараты – лицевые дуги, пластинки, брекет-системы, элайнеры (прозрачные брекеты), трейнеры, ортодонтические импланты. Кстати, вопреки распространенному мнению, брекеты можно ставить не только подросткам, но и взрослым людям.
Именно ортодонт не проводит хирургические операции, а они могут потребоваться для коррекции прикуса, например, если нужно изменить форму, размер или положение нижней челюсти. Этим занимается хирург, причем лучше, чтобы он был профильный, то есть специализировался именно на ортогнатических операциях. Ортодонт обязательно также включится в процесс – брекеты нужно будет носить до и/или после такого хирургического вмешательства.
- долгое прорезывание,
- неровно расположенные зубы,
- неправильный прикус – выступающий или сильно уменьшенный подбородок, неправильное или болезненное смыкание зубных рядов,
- щели или скученность зубов,
- если слетела резинка с брекета или сам брекет отклеился,
- если аппарат слишком сильно давит на зубной ряд.
Гнатолог – проводит лечение челюстных суставов
Гнатолог – это стоматолог, который занимается лечением патологий височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Специализация довольно новая, поэтому гнатологами чаще всего бывают ортопеды или ортодонты, поскольку именно врачи данных специальностей в первую очередь работают с нормализацией прикуса человека.
Врач корректирует нарушения в работе суставов, именно в стоматологии – за счет создания удобных протезов, нормализации прикуса, снятия мышечного напряжения, например, при помощи аппаратной TENS-терапии.
- боль и щелчки в суставе при жевании,
- боль при открывании / закрывании рта,
- невозможность до конца открыть или закрыть рот,
- головные боли, лицевые, болезненность в шее на фоне изменения в работе ВНЧС при неправильном прикусе и длительном отсутствии зубов.
Стоматология – наука очень интересная. И на самом деле в ней важен комплексный, то есть интегративный подход, когда врачи всех специализаций работают вместе, оценивают все патологии и понимают, как их исправить. А значит, поправить общее здоровье пациента, а не просто вылечить зубы.
