Эндодонтическое лечение каналов

Лечение зубных каналов может проводиться несколькими способами: с сохранением или удалением нерва зуба – в зависимости от медицинских показаний и тяжести заболевания. Но в большинстве случаев стоматолог делает все возможное, чтобы сохранить нерв и сам зуб в целом. Эндодонтическое лечение проводится при наличии пульпита, когда воспаление постепенно переходит на нерв, а также его последствий – периодонтита, кисты или гранулемы зуба.

Интересный факт

Эндодонтия в стоматологии – это наука, которая занимается изучением пульпы, то есть нерва зуба, а также тканей дентина, прилегающих к нему. Эндодонтическое лечение направлено в первую очередь на восстановление и лечение каналов зуба, где располагаются зубные нервы.

Показания к эндодонтическому лечению

пульпит или воспаление зубного нерва,
периодонтит или воспаление тканей вокруг зубного корня,
киста или гранулема зуба,
подготовка каналов перед несъемным протезированием зубов,
подготовка зуба, если он используется в качестве опоры под протез.

Этапы эндодонтического лечения каналов зуба

1 этап: введение анестезии

Все операции на пульпе зуба обязательно проводятся под анестезией, поскольку нервы – это тонкие и очень чувствительные окончания, при повреждении приводящие к очень сильной боли. Введение в организм анестетика позволит сгладить все неприятные ощущения при лечении, а также после его проведения.

2 этап: удаление нерва

На данном этапе проводится лечение зубного нерва путем наложения специальных паст внутрь канала, либо нерв удаляется хирургическим способом.

3 этап: пломбировка каналов

При хирургическом методе проводится пломбировка каналов зуба с обязательной предварительной антисептической обработкой. В случае если лечение было проведено некачественно, либо под пломбировочными материалами начали скапливаться бактерии, потребуется распломбировка зубных каналов и повторное лечение.

4 этап: восстановление верхушки зуба

Это завершающий этап. Здесь проводится пломбирование, фиксация вкладки или зубной коронки – зависит от степени разрушения.

Технологии эндодонтического лечение каналов зуба

При хирургическом методе также возможно применение мышьяка, который накладывается на пульпу после удаления кариозных полостей. Мышьяк «убивает» нерв зуба, для этого врач его фиксирует внутри зуба на несколько дней, закрывая временной пломбой. Однако этот метод в современной стоматологии используется достаточно редко, поскольку сегодня возможно применение более эффективных, безопасных и оперативных методов удаления пульпы зуба.

Терапевтический метод лечения каналов зуба, также его принято называть консервативным или биологическим – он направлен на сохранение нерва зуба, для чего удаляются кариозные полости, а на открытый нерв накладывается специальное медикаментозное средство, которое прикрывается временной пломбой. Через некоторое время после заживления пульпы временная пломба заменяется на постоянную. После лечения требуется регулярный осмотр зуба, поскольку после повреждения пульпа через некоторое время может снова воспалиться.
Хирургический метод лечения каналов зуба – депульпирование: при хирургическом методе требуется удаление воспаленного или даже загноившегося нерва зуба. Для этого удаляются кариозные полости, освобождается доступ к пульпе, которая затем удаляется, каналы прочищаются, обрабатываются антибактериальными средствами и образовавшаяся полость пломбируется. Если верхушка зуба разрушена больше, чем на 50%, может потребоваться протезирование зубной коронкой.
Пломбирование каналов зуба: после удаления нерва зуба требуется обязательная пломбировка каналов с целью заполнения их герметичными материалами, которые защитят образовавшиеся полости от проникновения бактерий. Главные требования, которые предъявляются к пломбам для восстановления целостности каналов – это прочность, долговечность, отсутствие усадки и биологическая совместимость с организмом человека. Для пломбирования каналов используются несколько иные материалы, чем для восстановления верхушки. Как правило, это гуттаперча или термофил, а также более твердые пасты и цементы.
Распломбировка каналов зуба – это перелечивание зубных каналов в случае воспаления внутренних тканей зуба при неправильно проведенном эндодонтическом лечении или недостаточно плотно прилегающих пломбировочных материалах. В случае, если использовались гуттаперча или термофил, распломбировка проводится очень легко: накладывается специальная паста, которая приводит к размягчению пломбировочного материала. Цемент же приходится удалять посредством бормашины или лазера. После распломбировки каналов проводится очищение полости от кариозных поражений, антисептическая обработка и последующая повторная пломбировка.

Воспаление нерва зуба всегда сопровождается острой зубной болью. Поэтому перед началом лечения важно снять болевой синдром. Но предоставьте это своему врачу, поскольку прием сильных обезболивающих средств перед посещением стоматолога может негативно сказаться на воздействии на организм анестезии (она просто может не подействовать). А болезненное лечение каналов зуба без сильных анестетиков выдержит далеко не каждый пациент.