Зубы мудрости
- Что такое зубы мудрости?
- В каком возрасте стоит ждать появления зубов мудрости?
- У всех людей вырастают восьмерки?
- Почему их рост часто сопровождается множеством проблем?
- Как узнать, что начинают расти зубы мудрости?
- Могут ли восьмерки остаться в костной ткани и не показаться на поверхности?
- Что такое «десневой капюшон»?
- Если зубы растут с нарушениями, к каким опасным последствиям они могут привести?
В норме у взрослого человека должно быть минимум 28 зубов, максимум – 32. Оба состояния не являются патологией, поскольку разница в 4 зуба – это наличие или отсутствие «зубов мудрости», или, как их принято еще называть – восьмерок или третьих моляров. На сегодняшний день они считаются рудиментом, то есть элементом, в котором совершенно нет необходимости. Если зубы мудрости выросли – отлично, если их нет – ничего страшного.
Считается, что зубы мудрости современному человеку совершенно не нужны. Нашим предкам они были необходимы для того, чтобы пережевывать и тщательно перетирать жесткую пищу, которая не проходила термическую обработку. В связи с кардинальным изменением рациона потребность в столь большом количестве зубов отпала.
В США удалять зубы мудрости, как только они стали вырастать – это обычная практика. Однако в нашей стране многие стоматологи придерживаются иного мнения: если восьмерки растут правильно, не нарушают прикус и положение своих соседей, если при необходимости их можно будет пролечить, в удалении совершенно нет необходимости.
Когда начинают расти зубы мудрости
Как правило, они начинают расти после 18 лет и полностью формируются к 25 годам. Они имеют совершенно стандартное строение, как и другие многокорневые жевательные зубы. Как правило, у них 4-5 корней, однако встречаются и однокорневые зубы мудрости. Но это относится к разряду патологии – такие элементы имеют попросту сросшиеся корни.
Особенности зубов мудрости
Эти зубы – самые крайние в ряду. Они отличаются от остальных не только сроками полного формирования в челюсти, но и особенностями строения:
- корни более изогнутые, что весьма затрудняет их лечение и качественное прочищение каналов при наличии пульпита или иного воспалительного процесса. Врачу попросту не удается добраться до основания каналов и внутри них может остаться инфекционный очаг, который будет прогрессировать,
- зубы формируются в том возрасте, когда костная ткань уже плотная, поэтому возникают определенные сложности при прорезывании. Им очень сложно прокладывать себе путь, поэтому часто возникают осложнения вплоть до того, что зуб полностью вырастает, имеет стандартные размеры, но остается внутри костной ткани.
Сколько времени прорезываются
Все зависит от того, насколько плотная костная ткань, когда именно сформировались их зачатки, а также сколько места отведено восьмеркам в челюсти и в ряду. Растут они достаточно долго – вплоть до 5-7 лет. Но это время занимает весь процесс: от формирования зачатка и коронки до роста зубных корней – именно последние развиваются дольше всего.
Симптомы, которые сопровождают нарушения роста зубов мудрости
Из-за того, что зубам мудрости в челюсти отведено слишком мало место – у 75% людей они растут с нарушениями1. Интересно также то, что у женщин такие проблемы встречаются почти в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено меньшими размерами челюстных костей.
- образование «капюшона», который выглядит как объемная десна, под которой скапливаются мельчайшие остатки пищи и бактерии. Такой капюшон образуется всегда, однако только при наличии покраснения и сильной отечности можно говорить о развитии воспалительного процесса,
- острая боль, которая может распространяться по всей челюсти, затрагивать виски, затылок, шею и соседние зубы,
- болезненность при открывании челюсти, которое говорит о том, что воспаление уже переходит на жевательные мышцы и височно-челюстной сустав,
- затрудненное и болезненное глотание,
- неприятный привкус и запах изо рта,
- повышение температуры до 38-39 градусов, общая слабость организма.
Проблемы роста зубов мудрости
Рост зубов мудрости вызывает определенные проблемы. Они вполне решаемые, особенно если обратиться к врачу на ранней стадии. Тем не менее, принято выделять также и осложнения – они возникают в случае, когда пациент игнорирует все симптомы патологии. Такие ситуации уже опасны для здоровья и даже жизни человека. О них пойдет речь ниже. А в этом разделе перечислены именно проблемы, к которым могут привести зубы мудрости в тех случаях, если формируются и растут с нарушениями.
Такая проблема проявляется в том, что зуб растет криво, упирается в щеку, мешает языку или «налезает» на соседа. Поскольку для него в ряду не хватает места, он будет пытаться смещать своих соседей – в таких ситуациях происходит изменение прикуса. Самое частое последствие – это скученность.
Он может прорезаться или частично, или не появиться над десной совсем. В последнем случае он полностью формируется в костной ткани. Там он может находиться как прямо, так и в наклонном состоянии. В последнем случае он будет давить на корни своего соседа – многокорневой «семерки», вызывая болезненность и развитие воспалительных процессов. Нередки ситуации, когда удалять в таких случаях приходится не только зуб мудрости, но и его соседа.
Процесс роста любого зуба довольно часто сопровождается небольшим воспалением десен. С зубами мудрости это достигает своего пика: добраться до самых отдаленных зубов при чистке бывает порой просто невозможно. Кроме того, если десна воспалилась сильно, то действия вызывают острую боль. Поэтому довольно часто под десной и над показавшимся кусочком коронки скапливаются бактерии, микробы и остатки продуктов. Если они не удаляются, то приводят к еще большему воспалительному процессу. Довольно часто отложения даже загнивают.
Довольно часто встречаются такие ситуации, когда зуб мудрости сразу прорезывается с кариесом, либо вокруг его корня формируются кисты, гранулемы. Объясняются такие проблемы достаточно просто: из-за сложности или болезненности гигиена полости рта проводится плохо. Под десневым капюшоном скапливаются налет и бактерии, которые приводят к разрушению зубных тканей.
Опасные осложнения
Неправильно растущие зубы мудрости могут «подарить» человеку огромнейший букет проблем. Но если выше мы перечислили в общем-то классические проблемы, которые сопровождают рост зубов мудрости, то здесь хотим обозначить осложнения как для челюстной системы, так и для всего организма и даже жизни человека! Они могут возникнуть в случае, если ничего не предпринимать и запустить проблему:
- флегмона – обширное гнойное воспаление челюсти,
- сепсис или распространение гноя по всему организму с вовлечением в процесс очень многих органов, в числе которых сердце и головной мозг,
- остеомиелит – воспаление с последующим разрушением костной ткани челюсти,
- невралгия лицевого нерва, которая возникает при отсутствии лечения воспалительных процессов у корней, либо при нарушении роста, когда зуб мудрости повреждает рядом расположенные нервные окончания.
Татьяна ИвановскаяМне было, наверное, лет 20. Я прекрасно помню, как у меня рос этот «мудрец». Причем у меня их всего четыре, но помню историю только с одним, остальные, видимо, спокойно прорезались. У меня очень воспалилась десна – ни есть не могу, ни пить. Вообще ничего делать невозможно. Пошла к врачу – он мне сказал, что ничего сделать не может вот прямо сейчас, надо пропить антибиотики и только потом капюшон можно будет подрезать. А мне уезжать надо.
Я очень расстроилась и разозлилась – ну как это ничего сделать то нельзя?! Сама умом понимаю, что у меня явно там забилась еда и налет. Пришла домой, через слезы и боль щеткой прочистила очень хорошо все, прополоскала, антисептиком обработала. На утро вообще все как рукой сняло! Потом просто очень тщательно за гигиеной следила, чистила хорошо это место. Вот вам и врач. Конечно, мой метод не каждому подойдет, но надеюсь все сделают вывод, что гигиена очень важна!
Как проводится диагностика
Визуальный осмотр – обязательный этап диагностики. Дополнительно проводится рентген или панорамный снимок (ОПТГ), которые позволяют рассмотреть положение растущих зубов, размер и состояние их каналов, тканей вокруг корней.
Лечение или удаление зуба мудрости?
Принимать такое решение должен только лечащий врач исходя из конкретной ситуации. К примеру, при правильном росте, при отсутствии возможных негативных последствий для челюстной системы и всего организма, при возможности проведения лечения, зубы мудрости вполне можно сохранить.
Удаление может потребоваться в случаях неправильного роста восьмерок, повреждения и смещения соседей, расположения элемента под десной, кариозного поражения, которое повлекло сильное разрушение и воспаление тканей вокруг корней. То есть во всех ситуациях, когда такой зуб сейчас или в будущем может привести к серьезным осложнениям.
Чтобы избежать удаления необходимо тщательно следить за состоянием полости рта. Несмотря на неудобное расположение таких зубов и сложное проведение гигиенических процедур, очень важно не игнорировать их, особенно в период роста. Также необходимо обратиться за консультацией к специалисту в период прорезывания, следить за собственными ощущениями и не запускать возникающие проблемы.
1 Маругина Т.Л., Кан В.В., Федотов В.В., Загородних Е.С. Диагностика, профилактика и лечение болезней прорезывания нижних восьмых зубов, 2012.