Папиломы и бородавки
Бородавки или папилломы во рту – это признак наличия вирусной инфекции в организме, вызванной вирусом папилломы человека или сокращенно ВПЧ. Это не очень опасное заболевание, однако, протекает оно не очень приятно: возможны различные высыпания на языке, уголках рта, небе и щеках. Кроме того, бородавки и папилломы также возникают на других слизистых оболочках тела (например, на половых органах), а также на коже всего тела. Однако образования именно в полости рта вызываются совершенно определенным штаммом данного вируса.
Вирусом папилломы человека заражены около 70% всей людей1. ВПЧ находится в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета, при переохлаждении или обострении хронических заболеваний. Первичное заражение, как правило, происходит внутриутробно или в первые дни жизни малыша.
Бородавка – это общее название доброкачественных новообразований на коже или слизистых вирусного характера, которые имеют форму узелка или сосочка. Папиллома – это бородавка, которая возникает по конкретной причине: в результате проявления активности вируса папилломы человека.
Симптомы вирусной инфекции
Основной симптом ВПЧ – это наличие бородавок или папиллом во рту, либо в других местах тела на слизистых оболочках или просто коже. Инфекция может себя никак не проявлять. В редких случаях могут появиться зуд, жжение, незначительная болезненность при механических воздействиях или температурных раздражителях. Может также повышаться температура тела (до 37-37,2 градусов) и держаться в течение длительного периода времени. По мере роста папиллом прогрессирует и симптоматика.
Сами бородавки локализуются в основном на языке, под ним, на небе и губах с внутренней стороны. Представляют собой небольшие наросты – они могут быть плоскими или остроконечными, порой достигают до полуметра в высоту и до 2 см в диаметре. Как правило, бородавки имеют зернистую структуру, розовый или красный цвет, иногда покрыты белым или желтым налетом.
Виды бородавок во рту
Могут находиться как сверху, так и под языком. У основания языка наросты плоские и широкие – до 2 см в диаметре, под языком – остроконечные или нитевидные. Также очень часто сосредотачиваются в боковых отделах языка. Здесь они мелкие и зернистые. Представляют собой разросшиеся клетки эпителия. По сути, это просто увеличенные сосочки.
Как правило, образуются на мягкой части слизистой нёба ближе к гортани. Имеют плоское основание, но сами наросты достаточно плотные.
Наросты на деснах всегда плоские. При диагностике их очень важно не спутать с проявлениями других заболеваний – например, флюса или стоматита. Они имеют розовый оттенок и зернистую структуру, иногда покрыты белым налетом.
Выглядят как очень длинные полупрозрачные нити, чаще всего располагаются под языком. Именно такие папилломы чаще всего травмируются, что вызывает болезненность. Повреждение таких наростов очень опасно – при отсутствии визуальных проявлений не всегда удается поставить точный диагноз, между тем вирус прогрессирует.
Это опасное последствие, если бородавки на слизистых полости рта своевременно не удаляются. В такой ситуации наросты могут находиться на гландах, на слизистых глотки – по мере роста они будут мешать глотать и даже дышать.
Причины появления бородавок и папиллом во рту
Вирус папилломы человека есть практически у каждого – он находится в деактивированном состоянии. Но прогрессировать, а значит и приводить к развитию воспалительного процесса, начинает по следующим причинам:
- снижение иммунитета, вирусные, бактериальные инфекции организма,
- обострение хронических заболеваний,
- нарушение работы эндокринной системы, гормональные изменения – по этой причине инфекция ВПЧ очень часто диагностируется у подростков и беременных женщин,
- стрессы, депрессии, подавление нервной и вегето-сосудистой системы,
- недостаток витаминов в организме,
- травмирование слизистых протезами, брекетами или обжигание слишком горячей пищей,
- недостаточно хорошая гигиена полости рта, особенно при наличии микротравм слизистых,
- прием сильнодействующих лекарственных средств.
Вирус папилломы человека передается от человека к человеку контактным способом – через поцелуи, немытые руки, при использовании личных средств гигиены или немытой посуды. Часто дети заражаются при прохождении по родовым путям, если ВПЧ диагностирован у матери.
К какому врачу обращаться
С такой проблемой, как бородавки во рту, можно обратиться к одному из трех специалистов: стоматологу, дерматологу или отоларингологу. Как правило, многие пациенты к первому приходят именно к стоматологу. Он оценивает ситуацию со своей точки зрения, назначает анализы, проводит санацию полости рта (удаление налета и лечение кариозных поражений).
При необходимости стоматолог перенаправит к узкоспециализированным врачам – дерматологу, отоларингологу или иммунологу, которые смогут провести более качественную специфическую диагностику состояния всего организма и выяснить точную причину активации вируса.
Диагностика
Для постановки точного диагноза врач обязательно проведет визуальный осмотр, при необходимости будут назначены дополнительные анализы: клинический анализ крови, мазок из зева. При наличии больших наростов, в особенности если они имеют темный оттенок, не лишним будет проведение гистологии – оценки клеток бородавок на предмет злокачественности.
Последствия и осложнения
Папилломавирусы человека относятся к категории онкогенных2, то есть они могут вызывать образование различных опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных, т.е. смертельно опасных. Но они носят в основном латентный характер и лишь немногие из наростов получают развитие. Тем не менее, всем новообразованиям на теле и слизистых необходимо уделять повышенное внимание. Очень важно следить за их цветом и размером, оперативно удалять и проводить гистологию клеток, поскольку они могут приводить к раку полости рта или гортани. Часто процесс распространяется глубже, поражая глотку, трахею, пищевод. ВПЧ также может вызывать меланому – рак кожи считается одним из самых сложных, опасных и быстро прогрессирующих.
Методы профилактики
Если предположить, что вирусом папилломы вы еще не заражены, то тут следует просто проявить осторожность: соблюдать личные правила гигиены, пользоваться антибактериальным мылом, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, использовать средства защиты при половых контактах.
Если же вирус уже есть в организме (вероятнее всего, так оно и есть), то рекомендации будут следующими:
- здоровый образ жизни: разнообразное и богатое на витамины питание, полноценный сон,
- прием витаминов зимой и весной, когда защитные силы организма снижаются,
- своевременная вакцинация от различных инфекций – это касается не только детей, но и взрослых,
- лечение заболеваний зубов и десен, качественная гигиена полости рта, регулярное проведение комплексной профессиональной чистки зубов у стоматолога, а также выбор комфортных протезов, которые не будут травмировать слизистые полости рта.
Как лечить и можно ли избавиться от вируса
Избавиться от вируса полностью невозможно, поэтому все лечение должно быть направлено на остановку его развития. Для того, чтобы папилломы не перешли в злокачественную форму, обязательно нужно лечить проявления вирусной инфекции, останавливать ее прогрессирование на начальной стадии. Для этого применяется комплексный подход: медикаментозная и антибактериальная терапия, хирургическое вмешательство для удаления наростов, а также лечение народными методами, которые позволяют уменьшить болезненность и остановить воспалительный процесс.
Одновременно нужно восстановить иммунитет. При наличии заболеваний, которые его подавляют, потребуется прием иммуномодуляторов. В остальных случаях достаточно просто вести здоровый образ жизни – спать не меньше 8 часов в сутки, полноценно и разнообразно питаться, отказаться от алкоголя и курения.
1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
2 Маянский А.Н. Вирус папилломы человека – онкогенный вирус, 2010.