Кандидоз полости рта

Кандидоз или молочница полости рта – это заболевание слизистой оболочки, вызванное дрожжевой грибковой инфекцией рода Candida. Как правило, воспалительный процесс локализуется на основании языка, внутренней стороне губ и деснах спереди, затрагивает глотку, миндалины и небо.

Полезно знать!

Грибки Candida есть в организме каждого человека. Но необходимо понимать, что это не кандидоз. Под кандидозом понимается микоз или инфекция, которая имеет определенные симптомы и проявляется обычно на фоне снижения иммунитета. Если во время какого-либо обследования вас обнаружены такие грибки, совершенно нет никакой необходимости с ними бороться – сделать стерильным организм все равно не получится¹.

Кандидоз возникает не только в полости рта. Грибки могут атаковать слизистые всего организма – половых органов, кишечника, сердца, межпозвонковые диски и даже мозг, вызывая такие заболевания, как менингит, энцефалит, эндокардит, крайне опасные для жизни человека. Кандидоз полости рта, как правило, довольно быстро лечится, особенно при своевременном обращении к специалисту.

Симптомы кандидоза полости рта

Самый главный симптом – это белый или бело-серый налет на слизистых, который чаще всего локализуется в преддверье рта (на губах изнутри и деснах), а также на глотке – миндалинах, нёбе, основании языка. Важно то, что налет по консистенции похож на творог – это специфическая особенность молочницы.

болезненность всех слизистых, которая усиливается при механических воздействиях – при чистке зубов, во время приема пищи,
язвочки на слизистых, которые образуются при отсутствии лечения начальной стадии инфекции,
сухость во рту, жжение и зуд,
онемение пораженных мест и отечность слизистых,
неприятный привкус при приеме пищи или воды,
изменение дикции, которое возникает из-за отечности языка,
затрудненное глотание,
повышение температуры тела до 39 градусов (при острой форме),
у младенцев – отказ от пищи, плаксивость, нарушение сна.

Причины развития кандидоза полости рта

В группе риска – новорожденные, маленькие дети, пожилые пациенты, а также лица со сниженным иммунитетом. Восстановление состояния младенцев проходит за считанные дни, тогда как у взрослых пациентов лечение может затянуться на нескольких недель: все зависит от соблюдения рекомендаций и общего здоровья организма.

Первичное заражение грибками рода Candida

Оно может произойти внутриутробно – были проведены исследования, которые доказывают наличие грибков в околоплодной жидкости. В первые часы жизни заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. В более старшем возрасте – при употреблении плохо прожаренного мяса, не мытых фруктов, свежего молока или при постоянном сосании пальцев немытой руки.

Активация на фоне снижения иммунитета

Инфекция прогрессирует, например, при стрессе, при вирусной инфекции, после приема антибиотиков (глюкокортикостероидов и цитостатиков) или другого длительного медикаментозного лечения. Очень многие пациенты занимаются самолечением с применением антибиотиков, что категорически запрещается, ведь каждый препарат имеет воздействие на конкретные микроорганизмы – при злоупотреблении такими медикаментами нарушается микрофлора полости рта, что ведет к прогрессированию роста грибков и других организмов.

Травмирование слизистой

В открытые ранки, которые возникают при травмировании слизистых полости рта протезами, пломбами, брекетами, очень часто попадают вредоносные бактерии или грибки, вызывая воспалительные процессы.

Низкая гигиена полости рта

Особенно отсутствие гигиены опасно при наличии открытых ран, язв и воспалительных процессов слизистых. Регулярная чистка зубов позволяет удалять остатки еды, налет и вредоносные бактерии, которые приводят к развитию многих стоматологических заболеваний.

Общие заболевания организма

К данной группе причин относятся сопутствующие тяжелые заболевания, опять же связанные с нарушением иммунной системы организма: ВИЧ-инфекция, СПИД, туберкулез, злокачественные новообразования, эндокринные нарушения, сахарный диабет, гормональная терапия.

Виды кандидоза

Согласно основной классификации², которая пользуется в нашей стране, принято выделять две основные формы кандидоза, исходя из проявлений патологического процесса. Это острая, при которой все симптомы очень яркие и появляются достаточно неожиданно, а также хроническая, которая развивается при отсутствии должного лечения.

Грибки рода Candida вызывают также и сопутствующие заболевания полости рта, поэтому кандидоз очень часто переплетается с такими проблемами, как гингивит (воспаление десен), глоссит (воспаление языка), стоматит (воспаление слизистой оболочки), а также хейлит (поражение губ). Таким образом, встречается кандидозный хейлит, кандидозный стоматит, глоссит и, соответственно, кандидозный гингивит, которые имеют специфические симптомы конкретно этих заболеваний.

Ниже представлены основные формы или разновидности именно кандидоза всей полости рта.

Псевдомембранозная форма

Самая основная форма кандидоза, которая встречается у большинства людей. Имеет все специфические для данного заболевания симптомы. Встречается как в острой, так и в хронической форме. Как правило, сопровождается лишь незначительной болезненностью. Главный симптом – образование белого, творожистого налета на языке и гортани. Если такую форму не лечить, она перейдет в атрофический кандидоз.

Атрофическая форма

Более серьезная форма, которая характеризуется покраснением и отечностью почти всех слизистых полости рта. Они также атрофируются, сосочки на языке сглаживаются. Очень часто такую форму кандидоза путают с проявлениями острой аллергической реакции, поскольку белый налет может отсутствовать.

Гиперпластическая форма

При данной форме наблюдается увеличение пораженных клеток, то есть на языке и других слизистых образуются спаянные бляшки, которые образуют неровную поверхность. Снять их очень сложно, при этом поражение может распространяться не только на гортань, но и на пищевод.

Опасные осложнения, к которым приводит молочница

Кандидоз – достаточно опасное заболевание, особенно если его не лечить. Грибковое поражение из полости рта может распространиться в желудок, кишечник, привести к поражению многих других органов. В частности – сердца, печени. Но самым опасным последствием может стать кандидозный менингит – воспаление слизистой оболочки мозга. Это коварное заболевание, выживаемость после которого крайне низкая. Даже если человек останется жив, неизвестно, в каком состоянии он будет находиться, поскольку некоторые отделы мозга будут поражены.

Моя история

Яна Демина

Я никого не хочу пугать, но хочу рассказать печальную историю, которая коснулась отца моего друга. Он очень неожиданно для всех впал в кому – сначала врачи подозревали инсульт, потом выяснили, что это менингит. Гнойный и грибковый. Почти 2 недели боролись за его жизнь, но, увы, не спасли. Причина – банальная. У его жены некоторое время назад был кандидоз во рту, нормально все вылечила, а вот муж к врачу не пошел, и не сказал никому ничего… У него были проблемы с иммунитетом и с сердцем, плюс курил уже много-много лет, поэтому организм не справился. Это очень печально и грустно, но здоровье действительно нужно поддерживать

Рассказать свою историю

К какому врачу обращаться

При наличии симптомов можно обратиться к стоматологу или терапевту – специалисту общей практики. После назначения анализов, постановки точного диагноза и выявления причины развития патологии врач перенаправит к профильному специалисту, если в этом будет необходимость. Например, к эндокринологу, оториноларингологу или гастроэнтерологу.

Диагностика заболевания

Диагностика кандидоза порой бывает очень затруднена, поскольку в первую очередь его нужно дифференцировать и отделить от других заболеваний полости рта и организма. А именно – от плоского лишая, аллергического хейлита или стоматита, от простого герпеса или проявления других вирусных инфекций (в частности, вызванных стрептококком).

При уточнении диагноза должен применяться комплексный подход. При появлении симптомов в первую очередь проводится визуальный осмотр полости рта и сбор жалоб пациента.

Второй этап – это назначение анализов. При подозрении на кандидоз полости рта обязательно берется мазок из зева для выявления наличия патогенной микрофлоры. Но особенность состоит в том, что подобный анализ может готовиться несколько дней, а меры необходимо предпринимать прямо сейчас. Поэтому, как правило, после визуального осмотра назначается лечение, а после получения результатов диагностики оно при необходимости корректируется. Через 5-7 дней после лечения рекомендуется сдать повторный мазок.

Также сдается общий или клинический анализ крови, обязательно с СОЭ (скорость оседания эритроцитов), который наглядно покажет, есть ли воспалительный процесс и какую природу он имеет – грибковую или вирусную.

Профилактика молочницы полости рта

Еще раз напомним, что грибки типа Кандида есть в организме практически каждого человека. Но «выйдут» ли они наружу, станут ли активными – зависит только от вас самих. Очень важно поддерживать здоровье всего организма, вовремя обращаться к врачу даже при незначительной простуде или вирусной инфекции проходить назначенное лечение. Питание должно быть полноценным – в нем должны присутствовать витамины всех групп.

Молодым мамам рекомендуется хотя бы первые полгода кормить малыша грудным молоком, которое формирует естественный барьер для многих инфекционных заболеваний. Поддерживайте гигиену дома – периодически мойте с антибактериальным мылом игрушки, обязательно стерилизуйте бутылочки и соски. Также нужно поддерживать личную гигиену (в том числе полости рта) и обязательно тщательно мыть фрукты, овощи перед употреблением.

Методы лечения

При лечении кандидоза полости рта обязательно применяется комплексный подход. Терапия состоит из приема медикаментозных препаратов (обязательно назначаются антибиотики – другие средства не справятся с подавлением активности таких грибков), обработки воспаленных участков слизистой, полосканий и аппликаций противовоспалительными средствами.

Также большое внимание должно быть уделено соблюдению диеты – необходимо исключить агрессивную еду и напитки, кислые и сладкие продукты, пища должна быть теплой. Обязательно нужно повысить защитные функции организма с помощью рационального питания, здорового и длительного сна, витаминов и полноценного отдыха.

¹ Сахарук Н.А. Кандидоз полости рта. Научная статья. Вестник ВГМУ, 2007.
² Классификация предложена Ариевичем А.М., изменена и уточнена Шеклаковым Н.Д., 1976.