Обзор цен
Кариес - самая распространенная стоматологическая проблема, которая встречается у 90% всего населения нашей планеты. Существуют разные стадии данного заболевания – от небольшого пятна до глубокого поражения внутренних тканей, что чревато развитием пульпита (поражением нервного пучка, который расположен внутри зубного корня). Соответственно, цены на лечения кариеса напрямую зависят от распространенности воспалительного процесса.
Что входит в стоимость лечения: максимально полный список
Лечением кариеса занимается стоматолог-терапевт, помогает ему ассистент. Процедура проводится всего за одно посещение, если речь не идет о кариесе, который граничит с пульпитом (но тут уже терапия будет зачтена по прайсу лечения именно этого заболевания). В большинстве ситуаций кариес лечится на первичном приеме, поэтому консультация, осмотр всех зубов, составление карточки пациента и качественная диагностика проводятся сразу.
В стоимость помимо всех работ и расходных материалов также включаются коммунальные услуги, арендная плата за помещение, оборудование (оно может быть оформлено в кредит или лизинг), заработная плата и, естественно, прибыль клиники. У бюджетных стоматологий она, как правило, составляет около 30%, у премиум-клиник может достигать и 50% от стоимости лечения.
Ниже представлен список манипуляций, а также препаратов и расходных материалов, которые используются в клиниках для лечения кариеса. Сразу отметим, что он общий и максимально полный, но не факт, что все перечисленное будет заложено в стоимость. О возможных "подводных камнях" речь пойдет ниже - в разделе "на что обратить внимание".
- консультация и работа врача-терапевта, ассистента,
- диагностика: визуальный и инструментальный осмотр, рентген - прицельный снимок или ОПТГ - панорамный всех зубов,
- анестезия: инфильтрационная или проводниковая,
- удаление воспаленных тканей при помощи бормашины, лазера или иных аппаратов / в том числе высверливание старой пломбы, снятие коронки,
- антисептическая обработка полости,
- укладка пломбы,
- шлифовка пломбы, выравнивание под прикус,
- использование фторлака.
- расходные материалы: вата, салфетки, шапочка, одноразовые или многоразовые карпульные шприцы для анестезии, коффердам; металлические кольца, дуги, пластины для формирования коронковой части зуба; бумага для окрашивания пломбы при смыкании зубов,
- препараты: антисептики, бонды (клеящий состав) и адгезивы, реминерализующие составы,
- пломбировочный материал, изолирующие прокладки,
- эксплуатация стоматологического оборудования: бормашина для высверливания, лазер, пьезоаппарат, аппарат Icon, слюноотсос, световая лампа для отверждения композитов,
- эксплуатация стерилизационного оборудования.
Начальная стадия кариеса не требует таких процедур, как обезболивание, высверливание бором, пломбирование. Главные усилия врача должны быть направлены на то, чтобы воспалительный процесс не распространился вглубь тканей. Для этого применяются щадящие методы лечения – технология Icon, лечение лазером, герметизация фиссур, озонотерапия.
Врачи стоматологи-терапевты в Москве
На что обратить внимание: что клиники могут не включить в цену
Обязательный минимум, который в любом случае входит в стоимость лечения кариеса - это работа врача и его ассистента, визуальный и инструментальный осмотры, высверливание области бормашиной, а также использование таких расходных материалов, как салфетки, шапочки на голову, антисептики, бонд, инструменты. А вот все остальное может потребовать дополнительной оплаты. Рассмотрим подробнее:
- консультация: в большинстве ситуаций она включается в стоимость, особенно если уже на первичной приеме вы приняли решение пройти лечение в клинике. Но это также стоит уточнить у администратора - зачастую для пациентов становится полной неожиданностью, когда они приходят с совершенно конкретной проблемой к врачу, а в конце лечения получают сумму, которая на 300-1000 рублей выше - это цена консультации,
- прицельный снимок зуба: за него в 90% случаев приходится платить отдельно. Цена невелика - от 250 до 500 рублей за зуб. Но при наличии среднего или глубокого кариеса процедуру придется пройти дважды: для постановки диагноза и для оценки качества проведенного лечения. Лишь некоторые крупные клиники могут себе позволить проведение бесплатной диагностики - в основном те, что имеют диагностическое оборудование в собственности и большой оборот средств,
- использование современных методик диагностики: к примеру, некоторые клиники могут использовать такие направления, как маркеры, окрашивающие растворы. Себестоимость подобных процедур невысокая и в целом их вполне можно включить в цену. Но многие клиники подают их как "инновационные", за что берут дополнительную плату,
- изолирующие прокладки: когда полость большая и пломба будет находиться очень близко к еще живому нерву, проводится установка изолирующей прокладки, в которой содержатся в том числе полезные микроэлементы. Она не дает проседать пломбе и защищает нерв от воспаления,
- выбор метода анестезии и анестетика: некоторые клиники могут не включать в цену обезболивание. В этом случае придется его оплачивать отдельно. Кроме того, существует практика, когда пациент ставится перед выбором - какой препарат выбрать (хотя их закупочная стоимость примерно одинаковая). Основной аргумент в такой ситуации - российские анестетики несколько хуже и стоят дешевле, импортные - лучше и дороже. Если пациент сильно боится лечить зубы, то может быть использован общий наркоз, но его проведение опять же придется оплатить отдельно - цена от 6000 рублей,
- выбор материала пломбы: как и в случае с анестезией, пациент может быть поставлен перед выбором - какую пломбу поставить. Сегодня почти все стоматологии используют светоотверждаемые композиты. Но они опять же отличаются по цене: российские дешевле, импортные - дороже. Но такая практика в основном встречается в небольших центрах, крупные и сетевые могут себе позволить работать с самыми качественными материалами,
- использование современного дорогостоящего оборудования: традиционный метод лечения подразумевает удаление воспаленных тканей при помощи сверления бором. Но есть технологии (в основном для поверхностного и начального кариеса), которые позволяют обойтись без бормашины - лазер, озонотерапия, воздушно-абразивная обработка Icon. Подобное лечение оплачивается уже по отдельному прайсу.
Рекомендуем обратить внимание на тот факт, что стоматологи некоторых клиник во время лечения ничего не обсуждают с пациентом. А значит по факту в счет могут быть включены очень многие дополнительные манипуляции. Например, если ситуация сложная и нужно использовать прокладку и более дорогую пломбу для продления срока службы восстановленного зуба, врач использует именно такой подход. Естественно, цена вырастет и возникнут вопросы. В таких ситуациях лучшее решение - обсудить с пациентом по ходу лечения все нюансы, чтобы он самостоятельно принял решение: сэкономить и рисковать состоянием зуба или заплатить чуть больше, но получить гарантированный результат.
Что может потребоваться дополнительно
Как правило, все процедуры и препараты, которые были перечислены выше, включены в стоимость (по крайней мере в базовом виде - например, недорогая анестезия и самая простая пломба). Но лечение кариеса, как мы уже отмечали, может оказаться довольно непредсказуемым - в зависимости от степени распространения воспалительного процесса.
Поэтому помимо того, что должно быть проведено по протоколу, могут потребоваться дополнительные процедуры. В частности, восстановление коронковой части зуба, если она сильно разрушена кариозными процессами. Для этого сначала проводится лечение кариеса по традиционному протоколу, после чего к работе привлекается врач-ортопед, а следом и зубной техник, которые разрабатывают индивидуальный протез: вкладку или коронку.
Как безопасно сэкономить на лечении
В целях экономии, во-первых, можно выбрать клинику, которая работает по системе "все включено". Это будет особенно выгодно, если у вас запущенный кариес. Во-вторых, рекомендуем обратиться в центр, где консультация и диагностика бесплатные. Также получится сэкономить от 300 до 1500 рублей. В-третьих, можно провести лечение без анестезии, если у вас достаточно высокий болевой порог. И четвертое - это отказ от использования современного дорогостоящего оборудования.
Ни в коем случае не стоит экономить на профессионализме врача, на лекарственных препаратах и пломбах. Не стоит также отказываться от диагностики - важно правильно определить степень поражения и уточнить, насколько качественно было проведено лечение.
Гарантия на лечение
Гарантия на терапевтическое лечение выдается обязательно - таковы требования закона. Но вот как будет срок - это уже на усмотрение клиники. Так, минимальная гарантия на лечение кариеса и установку пломбы - полгода. Но, как правило, большинство клиник дают 1-2 года. Срок уменьшается в случае, если кариес очень глубокий и воспаление находится в пограничном состоянии с пульпитом, но в этом случае врач обязательно должен предупредить пациента о том, что пломба может прослужить недолго.
В течение гарантийного срока врач может провести коррекцию пломбы совершенно бесплатно, если она откололась или выпала. Если же требуется более масштабное, например, эндодонтическое лечение и удаление нерва, за него придется доплатить.