Обзор цен
Пульпит - это воспаление нерва, которое сопровождается острой болью. Является следствием запущенного кариеса, когда воспалительный процесс углубился на столько, что добрался до самого центра зуба. Терапия пульпита подразумевает проведение эндодонтического лечения, направленного на очищение зубных каналов (корней) от очагов воспаления. Оно может проводиться с применением консервативных методов (с сохранением нерва) или хирургических (извлечение пульпы).
В 90% острый пульпит требует удаления зубного нерва. Только в некоторых ситуациях, в частности, когда речь идет о глубоком кариесе, который граничит с пульпитом, но нерв при этом не поражен, пульпу можно сохранить. Для этого сначала фиксируется лекарственное средство, а затем изолирующая прокладка между полостью зуба и пломбой. Оголенный нерв лучше всегда удалять, иначе зуб будет постоянно "ныть", реагировать на давление и температурные раздражители.
Из чего складывается стоимость лечения: максимально полный список
Лечением пульпита занимается стоматолог-терапевт. Лучше, если он будет иметь большой опыт проведения именно эндодонтического лечения, поскольку оно имеет специфические особенности. Согласно нормативным документам, при терапии данного заболевания терапевту обязательно должен помогать ассистент. Соответственно, работа обоих специалистов включена в итоговую цену лечения.
Стоимость такой услуги, как "лечение пульпита", имеет очень много нюансов и подводных камней. Ниже в таблице приведен общий список манипуляций, которые проводятся для решения данной проблемы. Также мы перечислили оборудование, эксплуатация которого закладывается в общую цену, и, естественно, используемые материалы. Внимательно прочитайте раздел "На что обратить внимание" - в нем мы опишем наиболее распространенные ситуации, когда конечная стоимость лечения может измениться (в большинстве ситуаций, конечно же, в большую сторону).
- консультация и работа врача-терапевта / эндодонтиста / ортопеда,
- диагностика: минимум - панорамный и прицельный снимок, максимум - доп. исследования, например, электроодонтометрия,
- анестезия: проводниковая и/или инфильтрационная,
- удаление воспаленных тканей эмали и дентина, обеспечение доступа к нерву,
- извлечение нерва,
- расширение корневых каналов, их дезинфекция,
- укладка лекарственных препаратов и установка временной пломбы,
- пломбировка каналов
- восстановление верхушки зуба: пломбирование с последующей полировкой, установка вкладки (обычной или культевой), штифта или коронки.
- одноразовые материалы: бахилы, вата, стаканчики и растворы для полосканий, салфетки, шапочки, шприцы, наконечники для слюноотсоса, коффердам,
- инструменты: карпульные шприцы и иглы для анестезии, тонкие боры для расширения каналов, экстракторы для удаления нерва,
- эксплуатация оборудования: бормашина, микроскоп, световая лампа,
- антисептики, лечебные прокладки, материалы для заполнения корневых каналов: пасты, композиты, гуттаперча,
- материалы для временного и постоянного пломбирования (пасты, светоотверждаемые или химические композиты),
- протезы для восстановления сильно разрушенной коронки: вкладка, культевая вкладка или штифт, коронка.
В стоимость лечения помимо материалов и работы всего персонала, который задействован в работе, обязательно закладываются общие расходы клиники. Например, на оплату коммунальных услуг, аренду помещений или уплату различных кредитов (например, за дорогостоящее оборудование). Кроме того, около 30-50% всей цены составляет прибыль стоматологии. В бюджетных клиниках процент ниже, в премиальных - значительно выше.
Пульпит не всегда можно обнаружить на снимке - при незначительном воспалении его можно только заподозрить. К примеру, ОПТГ при данной патологии в принципе не информативно. На прицельном снимке поражение может не визуализироваться, но врач сможет оценить плотность прилегания пломбы, насколько близко кариозное воспаление находится к нерву. Но чаще всего, если ситуация пограничная (нет точной информации, речь о пульпите или глубоком кариесе), точный диагноз врач сможет поставить только при высверливании. Соответственно, если вы были готовы оплатить стоимость лечения пульпита, можно будет сэкономить и ограничиться оплатой удаления глубокого кариеса.
Врачи стоматологи-терапевты в Москве
На что обратить внимание: что клиники могут не включить в цену
На цену лечения пульпита, во-первых, влияет количество зубных каналов, потому что чем их больше, тем, соответственно, затрачивается больше материалов и времени на работу. Во-вторых, отражается также то, сколько раз придется посетить врача для полного решения проблемы: в среднем это 2-3 посещения. И третий важный аспект - это то, каким образом будет проводиться восстановление коронковой части.
Клиники, которые работают по системе "под ключ" практически все те процедуры, которые перечислены выше, обязательно включают в стоимость. То есть сумма не изменится, даже если потребуется 2-3 посещения и несколько снимков. В тех же самых клиниках итоговую цену смогут озвучить после осмотра и диагностики - врач сможет сказать количество каналов и вместе с пациентом выберет оптимальный вариант восстановления верхушки зуба. После всех согласований можно будет приступать к лечению.
Что может потребоваться дополнительно
В стоимость лечения пульпита может быть или ничего не заложено в плане восстановления коронки, либо включено исключительно пломбирование. Это объясняется тем, что изначально не всегда удается точно понять, каким образом будет проводиться восстановление верхушки зуба.
Если коронка сильно разрушена, то пломбу поставить будет невозможно - нужно нарастить и укрепить корень. В такой ситуации потребуется установка штифта или фиксация культевой вкладки с последующей установкой коронки. Если стенки зуба сохранились, то в качестве альтернативы зубной пломбе может быть предложена фиксация вкладки. Все это - работа стоматолога-ортопеда, к которому нужно будет обратиться отдельно после лечения зубных каналов. Соответственно, оплатить стоимость протезирования в соответствии с другими позициями в прайсе клиники. Смотрите подробнее о методиках восстановления коронковой части в нашем разделе "Цены на протезирование зубов".
Как безопасно сэкономить на лечении
Пульпит - это не то заболевание, на котором стоит экономить, ведь любой недочет здесь может обернуться повторным воспалением, развитием периодонтита или вовсе потерей зуба. Поэтому единственная рекомендация от экспертов нашего портала - это выбирать клиники, которые работают по системе "под ключ" и не выделяют отдельной строкой стоимость консультации, панорамного снимка, рентгена и анестезии. Они включают в цену максимум необходимых манипуляций и материалов.
Гарантия на лечение
Эндодонтическое лечение (точнее - очищение и пломбирование каналов) относится к категории сложных манипуляций со свой спецификой, поэтому совершенно нормально, что клиники на него не дают никакой гарантии. Но если речь идет о пломбировании коронковой части, то тут официальная гарантия уже присутствует - не менее 6 месяцев, если проводилось протезирование, то срок гарантии - не менее одного года.
При лечении пульпита ситуации, когда внутри зубных каналов остался очаг воспаления, к сожалению, не редкость. Это приводит к боли и дальнейшему разрушению зуба изнутри. В подобных ситуациях, конечно же, стоит обратиться в клинику, где было проведено лечение - но придется постараться доказать, что подобная ситуация возникала по причине некачественно проведенного лечения. Если врач отказывается от своих обязательств и вину не признает, можно обратиться в другую стоматологию, получив экспертное заключение, в котором будет описана ситуация и возможные причины ее появления. После чего можно отправиться к руководству клиники с письменным заявлением на возмещение ущерба, либо напрямую в правоохранительные органы.
Для того, чтобы обезопасить себя в подобных ситуациях и иметь обширную доказательную базу, необходимо сохранять все документы, а также снимки, особенно те, что проводились после лечения. Можно попросить администраторов клиники отправить их вам посредством электронной почты. Если они вам не пригодятся, то вы сможете их использовать в иных ситуациях: например, если будете обращаться к врачам из других клиник - можно посмотреть динамику развития патологического процесса и лечения.